28 марта 2024
Транскраниальная магнитная стимуляция в клинической и исследовательской практике
Под ред. академика РАН Пирадова М.А.
Пирадов М.А., Бакулин И.С., Забирова А.Х., Лагода Д.Ю., Пойдашева А.Г., Синицын Д.О., Супонева Н.А.
Горячая линия - Телеком 2024, 584 с.
В руководстве изложены основные аспекты применения в клинической и исследовательской практике интенсивно развивающегося метода неинвазивной стимуляции мозга – транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС).
С учетом мирового и собственного опыта авторского коллектива в систематизированном виде описаны физические и физиологические основы метода, различные аспекты его безопасности, основные протоколы диагностической и терапевтической ТМС. Приведены современные данные о возможностях и перспективах применения ТМС для диагностики и изучения патогенеза ряда заболеваний нервной системы (боковой амиотрофический склероз, инсульт, болезнь Альцгеймера и др.). Отдельные главы посвящены применению ТМС в когнитивных исследованиях и комбинации ТМС с электроэнцефалографией. В главе, посвященной терапевтической ТМС, в систематизированном виде дано патофизиологическое обоснование применения ТМС при различных неврологических и психиатрических заболеваниях, рассмотрены вопросы эффективности и безопасности протоколов стимуляции, новые перспективные направления и место ТМС в клинических рекомендациях по данной нозологии.
Книга предназначена врачам-неврологам, нейрохирургам, психиатрам, реабилитологам, физиотерапевтам, врачам функциональной диагностики, нейрофизиологам, нейропсихологам, ординаторам, студентам медицинских и биологических вузов.
Оглавление
Список сокращений
Введение
Г л а в а 1. КРАТКАЯ ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ СТИМУЛЯЦИИ МОЗГА
Бакулин И.С.
Г л а в а 2. ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ТМС
Пойдашева А.Г.
2.1. Физические основы транскраниальной магнитной стимуляции
2.2. Устройство транскраниального магнитного стимулятора и разновидности стимулирующих катушек
2.3. Виды магнитных стимулов
Г л а в а 3. ОБЩИЙ ОБЗОР МЕТОДОЛОГИИ ТМС
Бакулин И.С.
Г л а в а 4. БЕЗОПАСНОСТЬ ТМС
Бакулин И.С., Забирова А.Х., Пойдашева А.Г., Супонева Н.А.
4.1. Введение
4.2. Факторы, обусловленные физическим воздействием магнитного поля
4.2.1. Нагревание
4.2.2. Намагничивание
4.2.3. Индуцированное напряжение
4.2.4. Комбинация ТМС и других методов неинвазивной стимуляции мозга
4.3. Нежелательные явления
4.3.1. Эпилептические приступы
4.3.2. Изменения на ЭЭГ
4.3.3. Синкопе
4.3.4. Преходящие изменения слуха
4.3.5. Болевые ощущения и дискомфорт во время проведения ТМС
4.3.6. ТМС-индуцированная головная боль
4.3.7. Другие легкие нежелательные явления ТМС
4.3.8. Изменение когнитивных функций
4.3.9. Психические нарушения
4.3.10. Влияние ТМС на вегетативную нервную систему
4.3.11. Влияние ТМС на иммунную систему
4.3.12. Влияние ТМС на эндокринную систему
4.3.13. Влияние ТМС на содержание нейротрансмиттеров, гистотоксичность
4.4. Безопасность ТМС у отдельных групп пациентов
4.4.1. Беременность
4.4.2. Детский возраст
4.5. Отбор пациентов и выбор протокола ТМС в контексте безопасности
4.5.1. Безопасность протоколов ТМС
4.5.2. Безопасность ТМС для оператора
4.6. Этические и регуляторные аспекты
4.7. Противопоказания к проведению ТМС
4.8. Организационные меры обеспечения безопасности и мониторинг
Г л а в а 5. ПРОТОКОЛЫ ТМС
Бакулин И.С., Пойдашева А.Г.
5.1. Стимуляция одиночными стимулами
5.1.1. Нейрофизиологические основы формирования вызванного моторного ответа. Происхождение и модуляция нисходящих волн возбуждения
5.1.2. Моторный порог
5.1.3. Амплитуда и латентность ВМО
5.1.4. Время центрального моторного проведения
5.1.5. Тройная стимуляция
5.1.6. Контрлатеральный период молчания
5.1.7. Ипсилатеральный период молчания
5.1.8. Картирование моторной коры
5.2. Стимуляция парными стимулами
5.2.1. Внутрикорковое торможение и возбуждение
5.2.2. Межполушарное торможение
5.2.3. Афферентное торможение
5.3. Ритмическая ТМС и паттерновые протоколы
5.3.1. Высоко- и низкочастотная ТМС
5.3.2. Стимуляция тета-вспышками и квадрипалсная стимуляция
Г л а в а 6. ТМС В ИЗУЧЕНИИ И ДИАГНОСТИКЕ ОТДЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Бакулин И.С., Пойдашева А.Г.
6.1. Боковой амиотрофический склероз
6.1.2. Основные изменения и их интерпретация
6.1.3. Клиническое значение
6.2. Инсульт
6.2.1. Введение
6.2.2. Основные изменения
и их физиологическая интерпретация
6.2.3. Клиническое применение
6.3. Когнитивные нарушения и деменции
6.3.1. Введение
6.3.2. Основные изменения и их интерпретация
6.3.3. Клиническое и исследовательское значение
6.4. Опухоли головного мозга
6.4.1. Введение
6.4.2. Методология
6.4.3. Применение ТМС-картирования при опухолях
6.5. Рассеянный склероз
6.5.1. Введение
6.5.2. Основные изменения и их интерпретация
6.5.3. Клиническое и исследовательское значение
6.6. Поражения спинного мозга
6.6.1. Введение
6.6.2. Основные изменения и их интерпретация
6.6.3. Клиническое и исследовательское значение
6.7. Общие рекомендации и заключение
Г л а в а 7. ТМС В КОГНИТИВНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
Бакулин И.С., Забирова А.Х.
7.1. Общие принципы и дизайн экспериментов
7.1.1. Введение
7.1.2. Парадигмы и протоколы применения в когнитивной науке
7.2. ТМС в улучшении рабочей памяти у здоровых лиц
7.2.1. Рабочая память: определение и основные модели
7.2.2. Механизмы рабочей памяти
7.2.3. Использование ТМС в исследовании рабочей памяти у здоровых лиц
7.2.4. Использование ТМС для улучшения рабочей памяти у здоровых лиц
Г л а в а 8. КОМБИНАЦИЯ ТМС И ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ (ТМС-ЭЭГ): МЕТОДИКА И ПРИМЕНЕНИЕ
Пойдашева А.Г., Синицын Д.О.
8.1. Требования к оборудованию
8.2. Методика проведения ТМС-ЭЭГ
8.2.1. Основные параметры протокола стимуляции
8.2.2. Подходы к уменьшению некоторых артефактов стимуляции
8.2.3. Методика анализа данных ТМС-ЭЭГ: предобработка
8.3. Методика анализа данных ТМС-ЭЭГ: количественные характеристики ТМС-вызванных потенциалов
8.4. Свойства ТМС-вызванных потенциалов в норме
8.5. Применение метода ТМС-ЭЭГ: результаты и перспективы
Г л а в а 9. ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТМС
Бакулин И.С., Пойдашева А.Г., Забирова А.Х., Лагода Д.Ю., Супонева Н.А.
9.1. Введение
9.2. Современные направления развития терапевтической ТМС
9.2.1. Персонализация протоколов стимуляции
9.2.2. Поиск предикторов эффективности терапевтической ТМС и стратификация протоколов терапевтической стимуляции мозга
9.2.3. Разработка комбинированных протоколов стимуляции
9.2.4. Другие подходы
9.3. Депрессия
9.4. Нейропатическая боль
9.5. Постинсультные двигательные нарушения
9.6. Афазии
9.7. Постинсультное пространственное игнорирование (неглект-синдром)
9.8. Болезнь Паркинсона
9.9. Спастичность при рассеянном склерозе
9.10. Мигрень
9.11. Когнитивные нарушения
9.12. Хронические нарушения сознания
9.13. Тиннитус
9.14. Шизофрения
9.15. Посттравматическое стрессовое расстройство
ПРИЛОЖЕНИЯ
П р и л о ж е н и е 1. Опросник для оценки переносимости ТМС (во время процедуры)
П р и л о ж е н и е 2. Опросник для оценки переносимости ТМС (в течение 24 часов после процедуры)
П р и л о ж е н и е 3. Опросник для выявления противопоказаний к проведению ТМС