Резолюция Экспертного совета по проблеме ранней диагностики болезни Альцгеймера

Боголепова А.Н., Васенина Е.Е., Вахнина Н.В., Воробьев С.В., Гаврилова С.И., Емелин А.Ю., Захаров В.В., Иллариошкин С.Н., Косивцова О.В., Костюк Г.П., Левин О.С., Мхитарян Э.А., Парфенов В.А., Ткачева О.Н., Шпилюкова Ю.А.
Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024;16(5):111-119. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2024-5-111-119
Болезнь Альцгеймера (БА) является самым распространенным нейродегенеративным заболеванием и наиболее частой причиной деменции. В повседневной практике диагноз БА нередко устанавливается поздно, в то время как ранние стадии заболевания пропускаются или принимаются за цереброваскулярную патологию. Однако эффективность как существующей, так и разрабатываемой (болезнь-модифицирующей) терапии БА максимальна именно на начальных стадиях заболевания. Точный диагноз БА возможен при обнаружении биологических маркеров основного патологического процесса (церебрального амилоидоза, таупатии) с помощью позитронно-эмиссионной томографии или при нейрохимическом исследовании цереброспинальной жидкости, которые постепенно внедряются в практику в России. Эксперты обсудили клинические аспекты использования биологических маркеров, полученные в ведущих специализированных центрах нашей страны по диагностике и лечению когнитивных нарушений (КН). В первую очередь исследование биомаркеров показано пациентам с умеренными КН и легкой деменцией, возможно связанными с БА, для максимально раннего начала болезнь-модифицирующей (патогенетической) терапии по мере ее доступности (в настоящее время препараты для антиамилоидной болезнь-модифицирующей терапии не зарегистрированы в Российской Федерации). Другая группа пациентов, у которых также целесообразно исследовать биомаркеры с дифференциально-диагностической целью, – это пациенты с неклассическим (неамнестическим) или атипичным фенотипом БА.