Решение Экспертного совета по проблеме ранней диагностики болезни Альцгеймера

Боголепова А.Н., Васенина Е.Е., Вахнина Н.В., Воробьев С.В., Гаврилова С.И., Емелин А.Ю., Захаров В.В., Иллариошкин С.Н., Косивцова О.В., Костюк Г.П., Левин О.С., Мхитарян Е.А., Парфенов В.А., Ткачева О.Н., Шпилюкова Ю.А.
Неврология, Нейропсихиатрия, Психосоматика . 2024;16(5):111-119. (На русск.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2024-5-111-119.
Болезнь Альцгеймера (БА) — самое распространенное нейродегенеративное заболевание и самая частая причина деменции. В повседневной практике БА часто диагностируется поздно, а ранние стадии заболевания упускаются из виду или ошибочно принимаются за цереброваскулярную патологию. Однако эффективность существующих и вновь разрабатываемых (болезнь-модифицирующих) методов терапии БА наиболее высока на ранних стадиях заболевания. Точная диагностика БА возможна при выявлении биологических маркеров основного патологического процесса (церебрального амилоидоза, таупатии) с помощью позитронно-эмиссионной томографии или нейрохимического исследования спинномозговой жидкости, которые постепенно внедряются в практику в России. Эксперты обсудили клинические аспекты использования биологических маркеров, полученных в ведущих специализированных центрах нашей страны, для диагностики и лечения когнитивных нарушений (КН). В первую очередь, биомаркерное тестирование показано пациентам с легкими КН и легкой деменцией, возможно, связанной с БА, чтобы можно было как можно раньше начать болезнь-модифицирующую (патогенетическую) терапию по мере ее появления (в настоящее время препараты для антиамилоидной болезни-модифицирующей терапии в РФ не зарегистрированы). Пациенты с неклассическим (неамнестическим) или атипичным фенотипом БА — еще одна группа пациентов, у которых также целесообразно проводить анализ биомаркеров в целях дифференциальной диагностики.