Повторные ишемические инсульты при инфекционном артериите обеих внутренних сонных и базилярной артерий как осложнение сфеноидита и отита

Калашникова Л.А., Филатов А.С., Ахметшина Ю.И.
Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;124(8‑2):31‑37.
https://doi.org/10.17116/jnevro202412408231
В статье представлен клинический случай пациентки 54 лет, которая в течение 2 лет перенесла 5 нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) вследствие инфекционного артериита обеих внутренних сонных артерий (ВСА) и базилярной артерии как осложнения сфеноидита и отита. Стеноокклюзирующий процесс во ВСА, по данным нейровизуализации, происходил постепенно, начиная с сужения интракраниального отдела с накоплением контрастного вещества сосудистой стенкой, развитием через полгода его окклюзии, а через 1 год выявлением окклюзии экстракраниального отдела с формированием феномена «свечи» в устье ВСА. Повторное исследование цереброспинальной жидкости на ранней стадии заболевания обнаружило цитоз до 367/3 и белок 0,66 г/л. Правильный диагноз был установлен только через 3 года при ретроспективном анализе клинико-нейровизуализационно-лабораторных данных, в связи с чем целенаправленная терапия антибиотиками не проводилась, что и явилось причиной прогрессирования окклюзирующего процесса и повторных ОНМК. Инфекционный артериит должен включаться дифференциально-диагностический ряд при выяснении причины окклюзирующего процесса в интракраниальном отделе ВСА.