Нейротренинг методом биологической обратной связи в коррекции когнитивных нарушений у больных ранней церебральной микроангиопатией

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сопоставить эффективность нейротренинга с использованием биологической обратной связи (БОС) по инфранизким и альфа-частотам в коррекции когнитивных расстройств (КР) у больных ранней церебральной микроангиопатией (ЦМА).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование вошел 71 пациент (средний возраст 52,8±6,3 года, 15% мужчин, 85% женщин) с ранней ЦМА и 21 здоровый доброволец (средний возраст 53,2±4,8 года, 29% мужчин, 71% женщин). У всех участников оценены клинические проявления и когнитивные функции, МРТ головного мозга, ЭЭГ. Пациенты с ЦМА были рандомизированы методом конвертов с двойным слепым плацебо-контролем. Было сформировано 3 группы БОС-нейротренинга: по инфранизким волнам — 25 пациентов, альфа-волнам — 22, имитации БОС по ЭЭГ (плацебо) — 24. Проводилось 15 занятий по 30 мин 2—5 раз в неделю. Когнитивный профиль и ЭЭГ оценивались сразу и спустя 6—8 нед после окончания курса БОС.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Группа пациентов с ЦМА имела субъективные (65%) и умеренные (35%) КР с преимущественными отклонениями в компонентах управляющих функций мозга. БОС-нейротренинг по инфранизким волнам значимо улучшил управляющие функции мозга в компонентах продуктивности, переключения и ингибирования, невербальной отсроченной памяти сразу после курса с сохранением эффекта на протяжении не менее 6—8 нед, что сопровождалось нарастанием мощности (мкВ²) альфа-ритма в затылочных отделах. БОС-тренинг по альфа-волнам показал улучшение по тесту Струпа (индекс интерференции) в отсроченном периоде.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

У пациентов с ранней ЦМА и ухудшением управляющих функций мозга целесообразно проведение БОС-нейротренинга по инфранизким частотам для коррекции КР и создания когнитивного резерва. Нарастание мощности альфа-ритма в затылочных отделах при проведении курса может рассматриваться прогностическим маркером его эффективности.